27 ноября 2014
Собрались на прием к диетологу? Отлично! Но будьте готовы к тому, что врач после беседы даст направления на анализы и ряд обследований. Поверьте, это не прихоть врача и не попытка заставить вас раскошелиться на дополнительные услуги. Ведь данные, которые вы потом принесете ему, помогут специалисту обнаружить нарушения в функционировании организма, а значит, выявить факторы, которые могут воспрепятствовать снижению веса. А вот от тех диетологов, которые не интересуются вашими анализами и хроническими заболеваниями, стоит сразу же уходить - особенно если они предлагают пройти обследования, о которых вы никогда раньше не слышали.
Итак, результаты каких обследований и анализов необходимо принести врачу, чтобы он смог составить правильный рацион?
По результатам данного анализа специалист по питанию может выявить анемию - снижение уровня гемоглобина (и эритроцитов) в крови. Гемоглобин - это белок, который выполняет в организме транспортную функцию, перенося кислород из легких к органам и тканям и унося от них углекислый газ. Если уровень гемоглобина понижен, организм не получает достаточно кислорода. А это значит, что все органы и ткани будут испытывать гипоксию, то есть кислородное голодание. Среди самых распространенных клинических проявлений гипоксии называют слабость, постоянную усталость и общее недомогание.
Если в таком состоянии сесть на низкокалорийный рацион и начать усиленно заниматься спортом, организм, скорее всего, отреагирует болезнью, слабостью, обмороками. Неудивительно, если все это приведет к срыву, нежеланию заниматься. Да и толку от попыток снижения веса будет немного: жир окисляется (переходит в форму, доступную для использования в качестве энергии) только в присутствии кислорода. Если же газа недостаточно, объемы будут уменьшаться крайне медленно. А кому хочется сидеть на диете и заниматься спортом, если результата не видно?
А еще низкий уровень гемоглобина покажет, что растительные и кисломолочные рационы вам не подходят: в растениях железо находится в труднодоступной для организма форме, а молочные продукты препятствуют его усвоению. Поэтому, если гемоглобин низкий, прежде чем садиться на диету, придется повысить его уровень. Сделать это с помощью одного только питания сложно, поэтому врачи обычно рекомендуют принимать препараты железа.
Кроме того, общий анализ крови позволяет выявить скрытое воспаление и состояние иммунодефицита. В обоих случаях организму будет сложно справиться с дополнительной нагрузкой, которая на него ложится в период похудения. При скрытом воспалении все усилия должны быть направлены на борьбу с инфекцией, а вместо этого телу приходится преодолевать внутреннюю интоксикацию, неизбежную во время активного снижения веса, и мобилизовывать внутренние ресурсы для поддержания нормальной жизнедеятельности в ситуации нехватки питательных веществ. Нельзя забывать и о том, что любое длительное ограничение калорийности, резкое повышение физической активности - это стресс, который наносит удар по иммунитету. Если же в его работе и так есть сбои, попытка избавиться от лишних килограммов может обернуться болезнью.
Обычный анализ крови способен показать специалисту, стоит ли сейчас начинать борьбу с лишним весом.
Что он определяет?
1 Уровень «хорошего» и «плохого» холестерина.
Особенно данный показатель важен, когда есть проблемы с сосудами, наблюдается повышенное давление. Если уровень «плохого» холестерина повышен, то различные белковые диеты и системы питания, в которых не ограничивается употребление продуктов с высоким содержанием жира, вам противопоказаны.
Надо сразу сказать, что пониженный уровень холестерина также не вполне хороший знак. Порой он косвенно указывает на ряд грозных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гипер- тиреоз, туберкулез, острый панкреатит, анемия, поражения печени.
2 ACT, АЛТ (аланинамино- трансфераза), ГГТ (гамма- глутамилтрансфераза), билирубин - повышение этих показателей (всех вместе или только некоторых) указывает на нарушение работы печени. Возможно, на ней сказа лось слишком калорийное питание, или вы злоупотребляли спиртным, или же печень пострадала из-за перенесенной болезни, употребления ряда лекарств. Как бы то ни было, печень - «фабрика» организма, где протекает множество важнейших биохимических реакций, и если в ее работе наблюдаются нарушения, то снижение веса будет идти медленно.
Понятно, что, если орган находится не в лучшем состоянии, дополнительно нагружать его не стоит. Иными словами, следует избегать рационов с большим количеством яиц (можно употреблять только белки), а также меню, в состав которого включены жирные продукты. Необходимо отказаться от шпината, щавеля, овощей и зелени, богатых эфирными маслами (в частности, чеснока, лука, редиса, редьки), грибов, кофе, какао и шоколада, крепких мясных бульонов и субпродуктов. И все блюда придется готовить на пару, протирать. Кроме того, при проблемах с печенью нужно быть очень осторожными с различными детокс-программами, чтобы лишний раз не травмировать больной орган. Отклонения в показаниях ACT и АЛТ помогут также выявить перенесенный инфаркт миокарда, проблемы с сердечной мышцей. Естественно, что в этом случае физические нагрузки должен подбирать врач: тренироваться самостоятельно явно не стоит.
3 Креатинин - конечный продукт обмена белков. Его уровень поможет определить, насколько хорошо у вас работают почки, достаточно ли жидкости вы потребляете. В зависимости от показателей врач сможет подобрать наиболее подходящий рацион. Если, например, креатинин повышен, нужно внимательно посмотреть на питание: возможно, вы едите слишком много белковых продуктов или пьете недостаточно воды. Креатинин низкий? Вполне вероятно, что вы злоупотребляете соленым и у вас есть внутренние отеки или же вы, сидя на слишком жесткой диете, почти ничего не ели и из-за этого растеряли всю мышечную массу. В этом случае вам будет рекомендована диета, богатая белками, и физические нагрузки.
4 Мочевая кислота – это еще один показатель белкового обмена. Если ее уровень повышен, значит, вы злоупотребляете белком, жирной пищей, алкоголем. Понятно, что при таком несбалансированном рационе похудеть будет тяжело. В этом случае прежде всего придется забыть о крепких напитках и как минимум увеличить в меню количество овощей и фруктов.
5 Железо: его уровень, как указывалось выше, покажет скрытую железодефицитную анемию, вполне способную помешать вам расстаться с лишними килограммами.
Если в крови выявлен повышенный уровень инсулина по отношению к уровню сахара (данное состояние называется инсулинрезистентностью), то снизить вес будет очень сложно. Высокий уровень инсулина провоцирует
появление повышенного аппетита, который трудно контролировать, а также
сильную тягу к углеводам. И быть может, все было бы не так страшно, но большая часть потребляемого сахара быстрее превращается в жир, чем в энергию. Как правило, похудеть при высоком уровне инсулина самостоятельно тяжело: нужны консультации диетолога или эндокринолога, которые расскажут, как держать вес под контролем.
Это гормон жировой ткани. При избытке массы тела обычно выявляется и высокий уровень лептина. Гормон показывает, есть ли в организме скрытый жир, не угрожает ли он сосудам. Уровень лептина снижен? Такое бывает, когда вы голодаете. Если же низкий уровень лептина сочетается с избыточной массой тела, вполне вероятно, что у вас имеются генетические проблемы.
Данный анализ позволяет оценить работу щитовидной железы, которая, как известно, «рулит» метаболизмом. Если орган начал лениться, работает недостаточно активно, то со временем развивается гипотиреоз, а следом резко снижается обмен веществ. Клинически гипотиреоз проявляется в виде постоянной сонливости, усталости, отечности, склонности к запорам, а главное, в быстром наборе веса. Похудеть в этом случае без грамотной коррекции работы щитовидной железы просто невозможно!
Бывает, что щитовидная железа трудится слишком много и вырабатывает избыточное количество гормона тироксина (данное заболевание называется тиреотоксикозом), тогда все лишние жиринки в организме сгорают сами. Вроде бы это хорошо, но на самом деле те, кому поставлен диагноз «тиреотоксикоз», страдают от сердцебиения, лихорадочных мыслей, трясущихся рук. Кроме того, они излишне костлявы, но устранить этот недостаток фигуры не в состоянии. Встречаются и другие случаи: например, уровень гормонов в норме, однако при более тщательном исследовании выясняется, что организм вырабатывает антитела к клеткам щитовидной железы. Антитела угнетают работу органа, что также приводит к развитию гипотиреоза.
Это, пожалуй, самое главное диетологическое тестирование. Оно помогает определить, сколько в теле жира и каково ваше отклонение от нормы, выраженное в килограммах. Кроме того, исследование показывает количество мышечной ткани, что важно при похудении, позволяет оценить уровень обмена веществ, наличие отеков, выносливость, способность организма сопротивляться вредным факторам внешней среды и даже ваше настроение. Например, может быть так, что по формуле индекса массы тела у вас нет лишних килограммов, а биоимпедансометрия покажет, что мышц в теле мало, а жира избыток. Значит, нужна диета, помогающая нарастить мышечную массу, - такая, в которой достаточно протеинов. Случается и наоборот: масса тела велика, а исследование показывает, что большая часть - это мышцы или же вода (такое наблюдается при плохой работе почек, гипотериозе). Кстати, биоимпедансометрия, проводимая время от времени в процессе снижения веса, станет точным тестом, показывающим, за счет чего вы худеете - благодаря уходу жировой ткани или в силу потери мышц.
Ее тоже могут назначить - обычно в случае, когда есть подозрения на болезни пищеварительного тракта. Например, пациент жалуется на боли в эпигастрии, изжогу, отрыжку. Снижать вес с больным желудком тяжело, особенно если вы страдаете гастритом или у вас была язва: ведь вам нельзя есть ничего, раздражающего орган. А к этой категории относятся почти все овощи и фрукты, не подвергнутые термической обработке, волокнистое мясо. Поэтому сначала придется привести в норму желудочно-кишечный тракт и лишь после этого заняться фигурой.
Этот неинвазивный (без проникновения) метод исследования позволяет определить размер и структуру щитовидной железы. Он также может показать наличие включений - узлов, кист и даже злокачественных образований. Увы, что бы ни происходило в щитовидке, она никогда не болит. А если в ней имеются какие-либо включения и уплотнения, то даже элементарными витаминами, содержащими йод, или чрезмерным увлечением морепродуктами организму можно нанести вред.
Это исследование позволит убедиться, что никаких проблем с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем нет. Но если в желчном пузыре вдруг обнаружатся камни, знайте: любое резкое изменение рациона и образа жизни может вызвать желчную колику. А если печень пропитана жиром (жировой гепатоз), следует помнить, что процессы окисления жиров и преобразования углеводов в ней будут протекать очень медленно, гликоген такой орган запасает плохо, и, следовательно, выдерживать серьезные физические нагрузки человеку с такой печенью проблематично. А вот снижать вес с жировым гепатозом нужно. Главное, делать это правильно и небыстро: резкое похудение может усилить ожирение органа.
Анастасия Шаврукова