Нервная булимия

Им кажется, что они нашли идеальный способ есть, сколько хочется и при этом не набирать вес. Речь идет о тех, кто страдает булимией. С каждым годом таких людей становится все больше.

Нервная булимия — бич современного общества, в котором много еды и, увы, много стрессов. Согласно данным американских психиатров, в США этим заболеванием страдают около 30% женщин. В России статистика отсутствует. Диагноз “нервная булимия” у нас ставят редко. Во-первых, потому, что у многих врачей не хватает для этого опыта (нервную булимию как заболевание у нас признали лишь 15 лет назад). Во-вторых, дело в самих больных: даже те, кто обращается к врачам по поводу лишнего веса, свою проблему тщательно скрывают. А по внешнему виду, в отличие от нервной анорексии, диагноз не поставишь: булимией могут страдать как дамы в теле, так и стройные девушки. Их роднит одно: периодически повторяющиеся приступы неконтролируемого обжорства, после чего следует катарсис — очищение с помощью рвоты.

История булимии

Булимия известна со времен Древних Рима и Греции (слово переводится с греческого как “бычий аппетит”, в русской трактовке — “волчий”). В Международную классификацию болезней булимия как самостоятельное заболевание попала в 1979 году. Однако широко известно о нем стало спустя несколько лет. Невольным популяризатором этого заболевания стала принцесса Диана. Известно, что вскоре после свадьбы, узнав, что ей изменяет муж, она обратилась за поддержкой к королеве. В ответ услышала, что ей нужно закрыть глаза на измены мужа. После этого у Дианы началась булимия. Когда об этом узнали папарацци, о заболевании заговорили в широких кругах. Кстати, после прецедента с Дианой многие звезды признались в том, что страдают булимией. Среди них Джейн Фонда, Бритни Спирс, Элтон Джон, Леонардо ди Каприо.

Долго считалось, что булимия — удел женщин до 35 лет, но в последнее время ряды больных пополняют женщины 45 — 50 лет. Их дети уже выросли, создали свои семьи и покинули родительский дом. Лишившись материнской роли, на которую уходила большая часть их энергии, такие женщины переключаются на избыточную еду. Многие путают нервную булимию с нервной анорексией. Между этими заболеваниями много общего. В обоих случаях больные имеют тревожные расстройства и не могут контролировать потребление пищи.

Но есть и отличие. При булимии человек не может не есть, и ест. При анорексии — может, и голодает. Феномен состоит в том, что анорексия нередко переходит в булимию.

Некоторые страдающие нервной булимией убеждены: стоит дохудеть до желанного размера, и можно легко выйти из игры. Но это не так. Как только человек перестает освобождаться от  пищи, сброшенный таким варварским образом вес снова возвращается. К тому же привычка освобождаться от еды становится зависимостью. Иногда приходится слышать, что пищевые расстройства — это обычная распущенность, и человеку надо просто проявить силу воли и взять себя в руки. Однако как анорексия, так и булимия — серьезные заболевания. Иногда лечить булимию приходится в стационаре.

Разъесться или спиться? Лучше вылечиться!

Врачи-психотерапевты убеждены: для тревожного человека, который не может справиться с внутренними конфликтами, еда является большой таблеткой. Если такой человек лишится еды, он может переключиться на алкоголь. Это было доказано учеными из Школы медицины при Вашингтонском университете. “Еще не ясно, какие гены ответственны за это, — говорит руководитель группы Мелисса Манн-Чернофф. — Но уже сейчас понятно, что алкоголизм и нервная булимия между собой тесно связаны”. После того как эта связь будет окончательно прояснена, врачи могут изменить методику терапии при этих патологиях и смогут заподозрить скрытую форму алкоголизма при симптомах булимии.

Укротить внутреннего волка

Так как же надо лечить булимию и справиться с волчьим аппетитом? Английский психиатр Рассел, впервые описавший нервную булимию в 1979 году, утверждал, что это расстройство чрезвычайно трудно поддается лечению.

На за 35 лет многое изменилось. По статистике, полное выздоровление от булимии возможно у 50 — 60% больных, частичная ремиссия наступает у 30%. Лишь у 10%, несмотря на лечение, симптомы этого психического расстройства сохраняются. Такие пациенты наотрез отказываются признать, что у них психическое расстройство, и продолжают настаивать, что на самом деле нашли для себя отличный способ держать вес под контролем, не отказываясь от вкусной еды.

Лечить булимию можно только у психиатра. Кому-то больше подходят индивидуальные консультации, но для большинства эффективная групповая терапия. Люди со схожими проблемами под руководством врача учатся правильно вести себя в стрессовых ситуациях, чтобы предотвратить приступ обжорства.

Пациенты очень часто не хотят лечить булимию, утверждая, что это отличный способ контролировать свой вес. Однако лечение необходимо, поскольку булимия может обернуться печальными последствиями для здоровья.

Последствия булимии для здоровья:

Частые болезни горла: фарингиты, ангины.

Кариес, пародонтоз, разрушению зубной эмали.

Плохой запах изо рта.

Увеличение слюнных желез на щеках.

Запоры, гастрит, язва желудка.

Нарушение в работе поджелудочной железы, которое приводит к гликемии.

Ослабление когнитивных функций: снижение памяти и умственных способностей.

Аритмия, кардиомиопатия.

Нарушения менструального цикла.

Нарушение электролитного баланса, обезвоживание, истощение внутренних органов.

Опустошение личности, развитие маний.

Человек, страдающий нервной булимией:

ощущает, что не контролирует ситуацию с едой, из-за этого испытывает чувство беспомощности и одиночества; нередко страдает от страдает от скрытой депрессии;

эмоционально неустойчив, импульсивен, склонен к перфекционизму;

с трудом контролирует такие эмоции, как страх, тревога, гнев, раздражение, печаль;

часто сидит на низкокалорийных диетах, чередующихся с периодами обжорства;

в присутствии других людей ест, как все;

в период обострения уединяется и ест быстро, жадно и все подряд, подчас не чувствуя вкуса продукта;

может за сутки употреблять пищи на 10000 — 12000 ккал;

делает очистительные клизмы, принимает слабительные и мочегонные после еды;

искусственно вызывает рвоту, чтобы избавиться от съеденного, но скрывает это от окружающих

NB! Если временами на человека нападает страшный жор, с которым он не может справиться, только он не проводит очистительных процедур, — это тоже булимия, только атипичная.

Андрей Бабин,

врач-психиатр, психотерапевт